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我市实现异地就医住院费用直接结算 参保人员自助即可备案

发布时间:2022-07-12 14:28 阅读次数:

       办理异地自助备案后,参保人员因病需住院治疗时,持“社会保障卡”或“医保电子凭证”就医,就医流程和服务规范按照当地定点医疗机构的有关要求执行。
       入院异地长期居住人员持本人社会保障卡或医保电子凭证,到所选择统筹地区的异地定点医疗机构医保办办理登记就诊手续。临时外出就医人员持本人社会保障卡或医保电子凭证,在备案有效期限内,到所选择统筹地区的异地定点医疗机构医保办办理登记就诊手续。
       转院参保人员在异地就医期间,因病情需要转往备案地以外地区就医的,需先办理出院手续,然后凭异地就医医院出具的转诊证明,自助办理临时外出就医人员备案后方可转院就医。
       出院结算参保人员住院治疗终结后在医院直接结算,住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例进行结算,参保人员仅需向就医地定点医疗机构支付按规定需个人负担的费用,其余费用由医疗保险基金按规定支付。参保人员因医保系统网络故障在异地定点医疗机构产生的属于医保统筹基金支付的住院医疗费用可以 在参保地医保经办机构办理零星报销。怎么备案呢?
       开通方式
       两类人员在异地就医前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡通过国家医保服务平台app、国家异地就医备案小程序或者陕西医保公共服务平台等渠道,办理自助备案开通,即可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。
       1. 网上办事大厅——适用于省内、跨省自助备案 个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”
       https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallenter/#/index,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。备案结果在“异地就医备案信息查询”模块查询。
       2. 手机办理——适用跨省自助备案
       下载“国家医保服务平台app”或 微信搜索“国家异地就医备案”小程序,为本人或家人办理跨省异地就医备案开通。(注:小程序只能为本人办理)。备案结果在“备案记录”中查询。
摘自--秦人社公众号